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对于EGFR敏感突变(19DEL,L858R)的肺癌患病者,可用的靶向药物有好几个,比如吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、埃克替尼和二代达克替尼、阿法替尼(afatinib)和奥希替尼(osimertinib)医治。那患病者该怎么选呢?


如果经济能力好,毫无疑问,一线选择奥希替尼(osimertinib)。理由如下:1)因为头对头的FLAURA研究结论是一线奥希替尼(osimertinib)比较厄洛替尼(erlotinib)/吉非替尼(gefitinib)的无进展生存期区别是18.9VS10.2月。2)一代靶向药物易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)、凯美纳耐受药物后只有50%的患病者出现T790M突变能够使用奥希替尼(osimertinib)。3)在FLAURA研究中12-17%的患病者二线医治前已去世。


4)对于有脑转移扩散的患病者强烈的推荐奥希替尼(osimertinib),因为奥希替尼(osimertinib)能够通过血脑屏障,其他一代靶向药物通过血脑屏障的浓度较低。对于经济条件一般的患病者,能够选择奥希替尼(osimertinib)仿制药物,治疗效果一样,价钱就便宜很多了。


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